Zusammenfassung
Bei einem 25jährigen Patienten wurde unter der Verdachtsdiagnose Lymphadenitis tuberculosa
(nach stark positivem Tuberkulin-Test bei einer Verdünnung von 1:1000) ein vergrößerter,
derber, nicht druckempfindlicher Halslymphknoten operativ entfernt. Makro- wie mikroskopisch
fanden sich mehrere zum Teil reife Makrofilarien, die der Gattung Diro-filaria angehörten.
In Europa sind vereinzelte Fälle von Dirofilariosis beschrieben: in Italien, Frankreich,
Ungarn, Spanien, Rumänien. Wie sich neuerdings zeigte, sind ähnliche „zoonotic filariasis”
in Amerika keine große Seltenheit mehr. Der für unsere Breiten ungewöhnliche Befund
wird in ursächlichem Zusammenhang mit einem Zeckenbiß gesehen. Die Zecke wird als
möglicher Überträger von Dirofilaria repens diskutiert.
Summary
In a 25-year-old man, admitted with a suspected diagnosis of tuberculous lymphadenitis
(because of a markedly positive tuberculosis test at a dilution of 1 : 1000), an enlarged
and firm cervical lymph-riode, not sensitive to pressure, was removed at operation.
Both macroscopical-ly and microscopically several macrofilaria were seen; some of
them were mature (dirofilaria). Occasional cases of dirofilariosis have been reported
from Italy, France Hungary, Spain and Rumania. Similar “zoonotic filariasis” cases
have not been rare in the United States. The probable cause in the described case
was tick bite. The possible role of ticks as a vector of Dirofilaria repens is discussed.
Resumen
Un caso de dirofilarosis en Alemania
A un enfermo de 25 años de edad se le extirpó quirúrgicamente, bajo el diagnóstico
de sospecha de linfadenitis tuberculosa (tras fuerte positividad del test a la tu-terculosis
en una dilución del 1 : 1000), un ganglio linfático del cuello aumentado de tamaño,
duro y sin dolor a la presión. Macro y microscópicamente se encontraron varias macrofilarias,
en parte maduras, que pertenecían al género dirofilaria. En Europa se han descrito
casos aislados de dirofilariosis: en Italia, Francia, Hungría, España y Rumania. Ultimamante
se indicó que en América ya no son más una gran rareza tales “zoonotic fila-riasis”.
El hallazgo, raro en nuestras latitudes, se ve en relación causal con la mordedura
de garrapata. Se discute la garrapata como posible transmisor de dirofilaria re-pens.
